Тактика терапии больных ВГ

Hepatitis - термин для обозначения воспаления печени.


Hepatitis А


Это РНК-вирус, который передается в основном фекально-оральным путем, например, при употреблении неочищенной воды или зараженной пищи.


Инкубационный период длится около четырех недель, хотя он варьируется. Выводится с калом с первой недели.


Взрослые с острой инфекцией, как правило, болеют хуже, чем дети, и имеют больше шансов умереть от нее.


HAV никогда не вызывает хроническую инфекцию.


Кто подвержен опасности


Болезнь распространена в развивающихся странах, особенно на Ближнем Востоке. Большинство в этих регионах заражаются в детстве, но взрослые путешественники подвержены опасности заболевания.


Профилактика


Вакцину против гепатита А могут использовать взрослые и дети старше одного года, и она рекомендуется путешественникам.


Избегайте контакта с загрязненной водой - в случае сомнений пейте бутилированные напитки или кипятите ее.


Убедитесь, что мясо и морепродукты были тщательно приготовлены - не ешьте сырых моллюсков.


Избегайте кремовых продуктов, таких как майонез, сыр или йогурт.


Соблюдайте правила гигиены: часто мойте руки и вытирайте их бумажным полотенцем.





Терапия


Специального лечения ВГА, которое обычно проходит спонтанно на протяжении нескольких недель, не существует.


Людям с высоким риском заболевания в течение двух недель после заражения назначают иммуноглобулин для внутривенного введения, обеспечивающий кратковременный иммунитет.


Гепатит В




Это частично двухцепочечный ДНК-геномный вирус семейства гепаднавирусов. Обычно он передается через кровь или ее продукты, а также при половом контакте.


Первоначальное заболевание протекает бессимптомно, но у 1-2% индивидуумов печеночная недостаточность развивается сразу после инициации.


В таком же количестве разовьется хроническая форма, которая приводит к циррозу или раку железы (25-40%).


HBV также провоцирует заболеванию почек (гломерулонефрит).


Кто подвержен риску заражения


ВГВ обнаруживается в крови, слюне, сперме и вагинальных выделениях. Инфицированная мать может передать ВГВ своему ребенку во время родов - это называется вертикальной передачей.


Профилактика


Вакцинация обеспечивает хорошую защиту от инфекции.


Предотвратите или уменьшите опасность заражения, используя латексные презервативы, не пользуйтесь общими иглами для наркотиков или татуировок.


Медицинские работники должны быть осторожны, чтобы не пораниться иглой.


Иммуноглобулин против ВГВ и вакцину следует вводить в течение 12 часов после рождения младенцам от HBV-положительных матерей.


Лечение


Большинство людей с острой стадией полностью выздоравливают без терапии. Если инфекция тяжелая, назначают ламивудин или другой противовирусный медпрепарат.


Носителям предлагают курс, чтобы снизить вероятность цирроза и рака печени. Альфа-интерферон и пегилированный интерферон замедляют репликацию фага и стимулируют иммунный клиренс. Другие эффективные медикаменты включают ламивудин, адефовир дипивоксил, энтекавир и телбивудин.


Гепатит С


HCV представляет собой РНК-вирус. Есть шесть основных генотипов. Передается недуг через кровь.


У большинства пациентов с острой формой симптомы отсутствуют, но у 70% развивается хроническая стадия.


Это приводит к прогрессирующему заболеванию - циррозу и раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме).


Кто подвержен риску заражения


ВГС обычно передается при переливании крови (при отсутствии скрининга), небезопасных половых отношениях и употреблении наркотиков внутривенно - горизонтальная передача.


Он одинаково поражает все расы и оба пола.


Это непропорционально связано с бедностью. Пиковый возраст инфицирования - 30-50 лет и он редко встречается у детей.


Профилактика


Прививки от HCV нет.


Избегайте рискованного поведения, например совместного использования игл или личных вещей, таких как зубные щетки и бритвы.


Терапия


Если острая стадия не проходит самостоятельно в течение 2–3 месяцев, его следует лечить.


Существуют различные методы лечения хронической инфекции ВГС.


Они включают:


  1. Пегилированный интерферон и рибавирин.


  2. Боцепревир.


  3. Паритапревир с ритонавиром и омбитасвиром.


  4. Дасабувир и рибавирин.

А также противовирусные препараты прямого действия (ПППД, DAA) на основе веществ


  • sofosbuvir;


  • ledipasvir


  • daclatasvir;


  • velpatasvir.

Принимать указанные медсредства рекомендуется в одно и то же время, при этом достигается наибольший эффект.


В России купить софосбувир можно в онлайн-аптеках.


Тактика терапии больных ВГ


Ознакомиться с ценами на софосбувир и велпатасвир, также возможно на сайтах интернет-аптек.


Гепатит D


HDV распространяется через зараженную кровь одновременно с инфицированием HBV или у людей, у которых уже есть ВГВ.


Профилактические меры - те же.


Хронический HDV лечится пегилированным интерфероном.


Гепатит Е


Он передается фекально-оральным путем (через пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека).


Людей, подвергающихся наибольшему риску, — это международные путешественники, посещающие развивающиеся страны, и те, кто имеет незащищенные половые отношения с инфицированным человеком.


Вакцины от HEV нет.


HEV проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.

Печать